鸵鸟肺肉芽肿型大肠杆菌病的诊治

    鸵鸟大肠杆菌病是由大肠埃希氏杆菌引起的一种细菌性传染病，不同日龄的鸵鸟均可发生，尤其是幼龄小鸵鸟，往往出现较高的发病率和死亡率，给养殖户带来较大的经济损失。近期我市某养殖户所养鸵鸟出现以腹泻为特征的症状，并发生大批死亡，综合临诊症状、病理变化、细菌分离鉴定，确诊为大肠埃希氏杆菌病。经对分离菌株进行药物敏感试验，选用敏感药物治疗并采取综合性措施，迅速控制了病情。现将发病及诊治情况报道如下。    1 材料和方法    1.1 材料 某养殖场自然发病的鸵鸟5只。    1.2 方法    1.2.1 发病情况 对某鸵鸟场的流行病学特点和临床症状进行了较详细的调查。    1.2.2 剖检和病料采取 将病鸵鸟自颈静脉放血扑杀进行剖检，观察其病理变化。之后迅速采取心、肝、脾、肺、盲肠扁桃体等器官组织固定于10%的福尔马林溶液中，石蜡包埋、切片（厚度5μm）、HE染色、镜检。    1.2.3 分离培养 无菌操作采取部分心、肝和脾病料，按常规划线法接种于麦康凯琼脂平板上，于37℃培养24h后，进行菌落观察和染色检查，其后进行常规的微生物学检查。    2 结果    2.1 流行病学 幼鸵鸟突然发生以眼结膜肿胀，继而迅速死亡为特征的疾病，发病率73%，致死率达20%。    2.2 临床症状 病鸵鸟首先出现食欲下降，离群呆立，体温升高，两翅散开;精神沉郁，目光呆滞，羽毛粗乱，无光泽，反应迟纯，体重减轻。后期食欲废绝，常站立以头颈置于围栏或食槽上呈半昏睡状，少卧，下腹部硬性胀满，走路呈企鹅步样;排黄白色黏稠稀便，粪便前期稀软，后拉水样稀粪。最后卧地不起，昏睡或挣扎死亡。    2.3 细菌学检查 取病鸵鸟肝、脾触片后染色镜检，可见短小、两端钝圆、呈不规则排列的革兰氏阴性小杆菌。37℃培养24h后，麦康凯琼脂平板上见有红色湿润小菌落;伊红美蓝琼脂平板培养基上长出有黑色金属光泽的小菌落，分离细菌对麦芽糖、乳糖、葡萄糖、甘露醇产酸产气，蔗糖产酸不产气;V-P试验阴性，M.R试验阳性，吲哚试验阳性，不能利用枸橼酸盐。依据菌体形态观察和生化试验结果，判定为大肠杆菌。    2.4病理变化    2.4.1 眼观病变 对死亡的鸵鸟进行剖检，其主要变化为：心包扩张，积液，心包液混浊，内还有较多的纤维蛋白块，心包膜增厚，附有大量黄白色纤维蛋白渗出物，有的心包和心外膜发生粘连;肝脏肿大，出血，表面有易剥离的黄白色纤维蛋白膜;肺脏呈淡红色，肺表面有灰白色或黄白色结节，此种结节以肺门周围的组织较多，病灶呈灰白色，大小自针头大至米粒大，呈散在分布，在小支气管周围有较多灰白色病灶，其周围有充血瘀血性反应;腹腔纤维素性渗出物增多，呈淡黄色或淡灰色，附着于浆膜表面，有的与周围器官粘连，粘连处有黄白色脓性纤维蛋白渗出物;腺胃、肌胃黏膜易剥脱，十二指肠、空肠、回肠弥漫性充血、出血，其余组织未见明显病理变化。    2.4.2 显微病变 心外膜因结缔组织增生而增厚，表面有厚层的纤维素性渗出物，并有大量异染性细胞浸润，肌纤维间有大量结缔组织增生;肝瘀血，细胞发生颗粒变性和轻度脂肪变性;肺脏瘀血，并在病灶周围见有明显的出血水肿变化，肺组织中可见到形态不一的肉芽肿;有的肉芽肿病灶很小，仅由数个上皮样细胞和巨噬细胞组成，周围有上皮样细胞增生，有的中心见坏死组织，呈均质红染状，周围有上皮样细胞增生，形成一层特殊的上皮肉芽组织，外被结缔组织包裹;在少数三级支气管腔中见有坏死脱落的上皮与黏液等构成栓子，堵塞支气管并由此发生坏死而形成坏死性肉芽肿;脾脏瘀血，脾小体萎缩，白髓明显减少，脾组织中网状细胞增生，鞘动脉周围结缔组织增生也比较明显。    2.5 药物敏感试验 经过对卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、磺胺嘧啶、庆大霉素、四环素、环丙沙星、青霉素钾、利福平、氧氟沙星、甲砜霉素、氟苯尼考、氟派酸、新霉素等常用抗菌药物进行药敏试验发现，该菌对环丙沙星、氟苯尼考、氟派酸等三种抗菌药物敏感，通过联合治疗后预后良好。    3 讨论    禽类的大肠杆菌病在临床上以肠型较为多见，病禽拉出灰白色黏稠或水样稀便，最后因腹水或酸中毒而死亡。肺型大肠杆菌病表现的症状及死亡率虽然比肠型较轻，但严重影响生长发育，使经济效益明显受损。该病的发生可能是病菌通过呼吸道感染而引起发病。    本病对鸵鸟特别是雏鸵鸟的危害是全身性的，可引起肺炎、心包炎、肝周炎、肠炎、气囊炎、脑炎及皮下胶胨样水肿，而本病例的特征是肺内肉芽肿的形成，有大量上皮样细胞增生，严重影响了肺脏的呼吸功能，故在临床上出现精神不振，生长发育受阻的症状。为了防止呼吸型大肠杆菌病的发生，笔者认为：除了及时注射疫苗外，还要定期进行环境消毒，及时清除粪便等废弃物，禽舍要经常通风透气，保持空气新鲜。总之，只有做好主动防疫工作，才能避免呼吸型大肠杆菌病的发生。特别要注意的是这种内部组织器官严重病变和外观表现的明显不一致性差异应在鸵鸟疾病诊断和治疗过程中予以考虑。另外，应做药敏试验，以此正确指导临床用药。当发生该病时，肠道中正常菌群受到破坏，影响B族维生素和部分微量元素的吸收，电解质代谢也失去平衡。因此，在治疗过程中适当添加电解质多维可缩短病程和提高治愈率。