B超在犬妊娠期诊断中的应用

    超声波诊断技术在兽医领域的应用始于20世纪60年代中期，开始应用的是A型和D型超声波。随着电子技术和电子工业的发展，70年代中期发展到M型和B型。B型超声诊断仪，又称B超，采用的是光度调制型，以光点的亮暗反映信号的强弱。因为应用B超能对机体作适时显像，显示被查部位的二维图像，清晰显示机体内部脏器和组织的动态变化、外形与毗邻关系，以及软组织的内部回声、结构、血管与其他管道的分布情况，所以，B超又称为适时超声断层显像诊断仪。又由于B超对机体无损伤，在它的监护下也能对被查部位进行处理，且适用范围广，所以一经问世就得到医学界的重视和普遍应用，现已成为四大医学影像诊断方法之一。在兽医和畜牧生产方面，B超也同样得到了广泛应用；目前，无论在国外还是国内，无论是在兽医基础理论研究方面，还是在畜牧生产实践及兽医临床应用方面，B超都发挥着非常重要的作用，被誉为兽医诊断技术的革命性变化，被应用于妊娠监测、超数排卵、疾病诊断以及良种选育和育肥监测等领域。目前，B超的主要用途之一就是对动物妊娠期子宫和胎儿进行监测。本文结合笔者的体会，对B超在犬妊娠监测的主要应用进行简述。    1 早期妊娠诊断    应用B超进行早期妊娠诊断，能直观地在屏幕上显示胚囊、胚胎等怀孕特征，准确率高。根据犬的品种、个体不同，其妊娠期为58～65天，一般为62天。卵子在受精后15～18天开始着床；一般在配种后20天左右即可用B超探测到孕囊（gestational），但也有最早15天即查到GS的报道。犬早孕的B超判断主要根据在超声切面声像图子宫区内观察到圆形液性暗区的GS（直径1～2cm）以及子宫角断面增大、子宫壁增厚等指标。探查方法多为腹底壁或两侧腹壁剪毛后用5或7.5MHz的线阵或扇扫探头作横向、纵向和斜向三个方位的平扫切面观察，当见到有1个或多个GS暗区时即可判为已孕。但亦需与积液的肠管或子宫积液相鉴别。当横切面和纵切面均为圆形液性暗区且管壁较厚、回声较强时则为GS；而横切面为圆形、纵切面为条形液性暗区且管壁较薄者则为管腔积液。犬早孕阳性准确率对熟练的操作者可达100%；犬早孕阴性判断需慎重，因为犬子宫角在未孕和妊娠20天之前均很细（一般直径不到1cm），且几乎看不到管腔，故B超难于探查到。当怀疑早孕阴性时，应在23～25天甚至更后的妊娠期多次细致复查，怀仔数很少时更易出现早期妊娠阴性判断失误。    2 监测卵巢发育，以便适时配种    犬的卵巢很小，一般为1.5～3×0.7～1.5×0.5～0.75cm，且外被包膜和脂肪易产生回声干扰，探查时需找准位置仔细观察。犬卵巢呈桑椹状，位于第3或第4腰椎下方，肾脏之后1～4cm处，经产犬位置更向后向下。在发情后2～3天可在B超切面声像图中观察到含有发育卵泡的卵巢；外被脂肪较薄的卵巢包膜清晰可见，包膜下外层回声较弱，中心区有花纹状强回声；卵泡于外围呈多个圆形天回声区，最大直径可达13mm。犬在发情第1～2期（约发情后8天）卵泡增长缓慢，进入第3期（约发情后10～15天）卵泡迅速增大，而后停止增长，此时即将排卵，为交配或人工授精的最佳时期。B超监测卵巢发育时可从多个切面计算发育成熟的卵泡数（直径在3mm以上，突出于包膜），当成熟卵泡太少（5个以下）或同步增长的卵泡数量少、速度慢时，可适量使用促性腺激素（如FSH或PMFfGLH或HCG配合使用），促进卵巢发育和排卵，提高受胎率，增加产仔数。    3 对胚胎发育、怀孕胎数、妊娠日龄、死胎的监测    在妊娠监测中，预测胎数对饲养管理有重要意义。妊娠晚期，母畜的营养水平与胎儿的出生重具有直接关系。根据动物的怀胎数将其分成不同的组，并且据此制定相应的饲养计划，可降低饲养成本，保证幼犬正常发育和出生后的生长发育，还可避免因饲养不当引起的胎儿窒息死亡以及母犬的妊娠毒血症。    应用B超可以观察到胚胎的外部结构（如子宫、孕囊、胎盘、胎膜和脐带）、胚胎外形（如胎儿轮廓、四肢、外生殖器和胎动）、胚内结构（如胎心搏动、内脏器官和骨骼）等。犬在怀孕后15～20天可见孕囊，23～25天可见胚体（在绒毛膜囊内出现强回声的光亮团块），21～28天可观察胎心搏动，26～28天能分辨头和躯干，31～35天能辨认四肢和脑脉络丛，35～40天开始骨化，40～47天出现视泡并可分辨内脏器官。在23天左右，根据GS和胚体的多少可估测胚胎数；根据B超切面图可辨认的回声结构预测胎龄；根据胎心搏动和胚胎结构可鉴别死胎、气肿胎、判断胚胎吸收和流产。根据产中、产后子宫内部结构监护分娩，判断分娩是否结束，监测子宫产后复旧状况等。    4 诊断繁殖疾病    犬的繁殖疾病较多，常见的子宫蓄脓与积水、卵巢囊肿、难产与流产，子宫、乳腺、睾丸的肿瘤，以及前列腺肥大与肿瘤等均可用B超作出确诊或鉴别诊断，并可对病变组织的位置、大小、性状等作出定性和定量的分析。若发现子宫角内有黑色均匀的弱回声区，表明宫角内含有多量液体；若液体中含有类似浓稠样的物质，说明其子宫积脓。